84차례 독서리뷰 지혜로운 인공신장실 생활 혈액투석 심화편 Vol #2

84차례 독서리뷰 지혜로운 인공신장실 생활 혈액투석 심화편 Vol #2

한국병원 진료과목내과 사구체신염 의심 증상단백뇨부종복통 신장 질환은 초기에 보통 특별한 증상이 나타나지 않아 건강검진에서 이상을 발견하기 전까지는 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 우리 몸의 신장은 기능이 저하됨에 따라 여러가지 증상으로 나타나며, 증상의 정도도 심각도와 발생 원인에 따라 달라지게 되는데요, 만일 평상시와 다른 컨디션이라거나 소변에 거품, 이유 모를 복통, 부종, 구역감 등의 증상이 나타난다면 제주한국병원 제주신장내과로 내원하시어 검사를 받아보심이 좋습니다.

앞서 말한 복통, 부종, 구역감은 위장질환이나 내분비계 질환 등 여러가지 원인으로 인해 나타날 수도 있지만 신장 질환 중 하나인 사구체신염으로 인해 나타나는 증상일 가능성이 있습니다.

만성 신부전 진단

만성 신부전을 진단하기 위해 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신생검 등의 방법을 필요에 따라 사용합니다. 그 중 신기능 검사사구체 여과율가 가장 중요합니다. 일반적으로 혈청크레아티닌을 측정하여 공식에 넣어 대략적인 신기능을 추정합니다. 사구체 여과율이 정상의 60 이하인 상태가 3개월 이상 지속되면 만성 신부전으로 진단합니다. 또한 초음파 검사나 조영제를 사용하지 않은 CT 검사에서 신장이 작아져 있을수록 만성 신부전일 가능성이 큽니다.

만성신부전증 증상

만성신부전증의 초기 증상으로는 일반적으로 소변 양이 적어지고 , 복부부종, 뇌졸중, 심부전 등 여러가지 이슈를 일으킬 수 있습니다. 만성신부전증은 말 그대로 신장이 제 기능을 하지 못하는 상황을 의미하는데요. 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등 여러 가지 있지만 대부분 당뇨병 및 고혈압 합병증으로 발생한다고 알려져 있습니다. 대표적으로는 앞서 설명드린 증상외에 몸이 붓고, 식욕부진, 구토, 프로감등 여러가지 증상이 나타나게 됩니다.

투석은 인공신장기를 사용해 혈액 속 노폐물과 수분을 제거하는 과정을 말합니다. 우리 몸속에서는 매일 일정량의 수분과 노폐물이 만들어지는데 이 중 일부분은 콩팥신장이라는 장기를 통해 소변으로 배설되고 나머지는 대부분은 다시 체내로 흡수됩니다. 하지만 여러 원인으로 인해 이러한 균형이 깨지면 많은 양의 수분과 노폐물이 축적되어 신체 기관에 손상을 일으키게 됩니다.

의료비 지원대상자 등록시 필요서류

희귀 질환자 등록 신청서 개인정보제공 동의서 소득자산 관련 동의서 부양의무자 가구의 소득재산서 등이 필요 의료비 지원대상자 등록을 위해서는 희귀질환자 등록 신청서 및 개인정보제공 동의서, 소득자산 관련 동의서 등 환자 및 부양의무자 가구의 소득재산조사와 가구원 판단에 필요한 서류를 제출해야 하며, 지원 여부는 소득 및 자산 조사 후 확정 통보됩니다.

경과주의사항

만성 신부전 환자는 그 원인 질환과 상관없이 허혈성 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 말초 혈관 질환 및 심부전에 대한 위험도가 높습니다. 그중에서도 당뇨병성 만성 신부전 환자는 비당뇨병성 만성 신부전 환자에 비해 심혈관계 질환, 망막증, 신경증, 당뇨발 등의 합병증이 흔하게 발생하며 치료도 어렵습니다. 신기능이 감소하여 만성 신부전으로 진행하게 되면 수분 및 염분을 조절하는 능력이 현저히 떨어지기 때문에 몸이 붓습니다.

따라서 끼니 중 가장 필요한 것은 염분 섭취를 제한하는 것입니다. 신부전 환자들은 짠 음식을 먹으면 염분이 몸에 쌓여 더 심하게 붓고, 심하면 호흡곤란까지 나타날 수 있습니다. 따라서 짠 음식은 무요건 피해야 합니다. 단백질은 꼭 적당량 섭취해야 합니다. 과량 섭취하면 노폐물이 많이 증가하여 구토 증세나 전신 쇠약 등의 증세가 유발되므로 주의해야 합니다.

신장투석을 공부합니다.

예를 들어, 아래와 같은 원인으로 위에서 얘기했던 부종, 건체중, 심장비대증, 폐수종 폐에 물이 차서 숨쉬기 어려워짐 등에 대한 개선책을 검토하실 수 있겠다. 동정맥류 기능이 떨어졌거나 저혈압. 체액 용적 과다로 심혈관계 상태가 불안정하거나 저칼륨혈증이 투석중에 우려되거나 투석기 종류를 바꾸거나 투석기 반투멱 지역이 증가하면 투석량이 늘어남투석시간이 길수록 투석량은 늘어나지만 후반은 효율이 낮습니다.

투석 후의 번 수치 등 건체중을 지속적인 것은 아주 중요한데 생각보다. 수분의 양을 굳게 제한해야 합니다. 얼마 안마셔와 같은 생각으로는 건체중의 조절을 할 수 없고 부종과 같은 문제만 계속 생겨 환자만 힘든 것으로 보입니다. 폐수종, 건체중의 미유지로 인해 결국 심장의 비대가 생기면 고혈압과도 관련이 있기 때문입니다.

자주 묻는 질문